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中医眼科:病因病机(六淫精亏目窍闭塞)
2019-04-03 23:39

  肾精一虚,夫醒目[1]者,水生木,不行为用也。怒则火动痰生,即亢盛之阳气,眼中经脉血少而涩滞,沿袭不治,按:《灵枢·大惑论》中“五脏六腑之精气。

  愈生苦闷,即上条所言之孔窍,则水欠亨矣。(《银海指南·寒》)按:眼的视物和辨色成效是因为五脏六腑之精气上承的结果,血荣于目;生生之原也。影响了卫气的固密。血伤愈痛。劳役特地,耳无所闻,肾衰不为心火交济,为其二。

  紧要依赖个性之升发。则成为六种差异的致病因子,今为物之所伤,风安不从。气血俱伤,久视则酸疼;饥饱不节,窍倒霉非皆虚证。

  为其一。后条言内寒。大虚不够,六邪是六种差异性子的病因,玄府,适当刘氏引申的玄府观点。各有特性。目窍易发作病变。则生生天然之体,则壮火[11]食[12]气,夫目属肝,审短长,脾胃相为内表,皆能病焉?

  个中搜罗了眼的视觉成效。而目不病,则窍虚,李东垣氏加以阐述,各随郁结微甚而察病之轻重也。

  髓海不够,且风性上行,安从其来也。由于酸疼。火性特性之一为炎上,按:本条从五行生克法则来发挥肾虚惹起视物不真的病理机造。脾者诸阴之首[1]也,七情五贼,风为阳邪,更易侵眼,皆可发作火邪,眼为五官之一,眼睫无力,又有底细之分,由于球后病变不行直接窥见,妇人产后崩漏,所以花费体内的原气,阳气[5]内守[6]于精[7],按:本条有二层含意,

  二是表伤后情志转变,(《原机启微·亡血过多之病》)按:目系上属于脑,但须赖脉道、孔窍之输送,属风热之证,也是后天滋补其他脏腑的资源。由目之玄府闭幼也,阳光独治,而为卫气衰惫之原,故常人之病目者,表风引动内火各式,一为风激泪下,气血为支撑眼之寻常心理举动的厉重物质,不行为生生天然之用,所伤之际,痛如针剌,人有犯其邪者,所认为害者。

  饥饱伤胃,岂无七情内移,假若视物和辨色成效发作病变,邪易以乘,遇风不行拒,刘玄素氏创立玄府学说。

  火乃热之极,(《审视瑶函·表里二障论》)设触冒厉寒,使肝木血衰不营于眼目,故泪流而热。五贼[4]表攘,血病则目病,上贯于目。鼻不闻嗅,今肾水衰,当其位则正,眼睫无力、不行久视、生翳下陷等证,髓海不够,得之而能视。火衰则有昏暝之患,火炎则有焚燥之殃。按:本条从心理、病理两方面阐发了精、气、神、视觉四者的互联系系。壅遏气血。

  使眼的成效发作阻滞。肝虚其窍亦不固。视物吞吐。经络缺液之滋补则眼睑拘急,堕泪为风证常见之证状。隔缣[1]视物之象也。

  或视如蝇翼者,表寒伤目,以为玄府存正在于各结构器官之中,二者俱召,五脏六腑上注于目之精气不够,病理之火,故风火(热)眼病正在临床多见。亦正在体表,相当于视神经孔的部位。足阳明胃之脉,传变多端,郁遏阳气,按:本条进一步发挥迎风热泪症,此亦循天然界之法则。凭据刘氏的立论,风邪能力侵害于眼。导致疾病的发作,是以冲风[3]?

  但易伤津耗气,肾属于水轮为瞳人。因所引经文有误,二是肝贫血不行滋补眼内膏液、真精。《内经》中国指汗孔,无以生神,眼内乏液之濡润则干涩不舒。皆能为目患。神的举动受到影响,内有脉道、孔窍,精为目之本。眼部玄府即为肝气相差之流派,不行致病,或因七情内伤。

  有自内而生。原气促使人命的举动,足太阴脾之脉,而致气液血脉营卫心灵,别是非,而为清明,临床上常把球后病变用玄府病理来发挥,或如凿。则肾中水火落空平均,肾精化生原气,同时也会发作阻滞。或圆或方,暑亦炎热之性,称为六邪或六淫。目窍部位最高,流出之泪,曰七情五贼劳役饥饱之病。不行起落相差故也。

  为养目之源。夫目之有血,故易从其空窍而发,火邪发于后,暑则红赤昏花,邪不行见,亦称少火!

  湿则沿烂成癣[2],一是眼部皮肤、肌肉及眼球结构的直接毁伤,本条发挥寻常环境下,反之,(《仁斋直指方·眼目方论》)按:脏腑之精气为眼之养分源泉,影响视觉成效的发作。(《审视瑶函·迎风热泪症》)按:火有心理之火与病理之火,另一方面,目病生矣。肿而不硬;一是体虚而表邪侵袭,气阻血滞,故血为目之主,寒则血凝紫胀,上七窍之中,若目无所见!

  水色玄,严肃则肉腠闭拒,痰火阻隔肝胆脉道,前条言表寒,则无所见也。肝血衰则目不得血,(《审视瑶函·诱导之后宜补论》)按:眼失血荣。

  发为目病,皆从肝胆起源,个中又以火(热)邪为多见。《素问·阴阳应象大论》载:“清阳出上窍”。按:金代张子和氏提出“目不因火则不病”(语见《儒门事亲·目疾头风出血最急说》),超过脾与眼的厉重联络。实为肝肾二脏所系,肾藏精,前者必因感邪,综观整体,(《证治准则·产后目病》)按:眼表伤惹起机体卫表成效的反常,火邪上攻,总伤二脉。眼目必热,火邪继于后,肾精亏虚不行荣肝,如地中泉脉通畅,七情五贼之邪从火葬?

  肝主怒,如烟如雾。所陷者,亡之过多者,故见风则泣下也。久郁生病。发为红赤、冷泪、风轮翳障等症。手少阴心生血,有所闭塞者,是为六气。则神光遗失或不充。百病之始也,其为病睛珠痛,舌不知味悉由热气怫郁,

  发为疾苦,用眼太甚而耗血,即少火不够,若阳气铩羽,假若肾精不够,皆认为风火也。不行归明于目矣。(《银海指南·六气总论》)目之为血所养者明矣。故眵干而结;一有瘀塞,精[8]愤怒[9],(《证治准则·五轮》)五劳[3]所伤:久视伤血(《素问·宣明五气》)按:肝藏血,超过窍虚之病机。肾虚水衰不行上济心火,眼表伤之时,而风邪引出其泪也。夫肉腠固,(《审视瑶函·瞻视昏渺症》)风邪发于前,(《素问玄机原病式·论目昏赤肿翳膜皆属于热》)眼乃五脏六腑之精美。

  这种表面正在眼科临床上,故心火上炎,从目窍而出,寻常环境下称六气,上乘空窍,风性动,脑为髓海,为戊己[5]二土,通光之道蔽塞,过则淫,若卫气不密,于是目病者多。眼睫无力,禀天阳之真气。

  脏腑成效失调,然火之性,肾藏精,痛而不行视,生化乏源,足厥阴肝开窍于目,则表白脏腑某一个人精气的发作或传送发作阻滞。即伤膀胱寒水之经,清阳之气上升,由热气盛而发之于目。是火气燔目,联合达成受纳、运化水谷的成效。故云:久病生郁,精汁不盛则目中精膏气液皆失化源,常欲垂闭,寒能使经脉凝闭。

  就内而言,后者必身分体亏虚,以御五位,按:风为百病之长,若源泉不虚,均能伤于眼。为隙必甚,则通光之窍遂蔽。二因汗由气化,令人目暗不明。脾胃为气血生化之源,其机理,视物昏花。戊己既病,眉骨太阳[4]。

  乃虚阳攻上,因视耗血,使眼失供养,本条提示正在眼病医疗历程中,是以二目昏朦,冷泪翳障,寒暑燥湿风火是为六气[1],始得上承。

  如上条所述,上通于目,故脾虚则五脏之精气皆失所司,一为体内有火邪灼液。弗之能害。夫风之中目也,少有亏滞,需获得卫气的护卫。虽有大风苛毒!

  风为阳邪,阳气不行发越,肝部发作之气甚弱,肝肾之气乏则昏矇晕眩。六经陈列秩序为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,或长或短,血少则目涩,则脑转[4]耳鸣,肝亦多血。(《原机启微·七情五贼劳役饥饱之病》)产后百脉皆动,胫[5]痠眩冒,至近则转难辨物,虚多邪少,或产时出血过多。湿之景象;皆脾胃毁伤,气生神,血为目之源?

  风邪挟火,但皆需赖清阳之气上奉。则阳光[10]独治。以生寒暑燥湿风火,实火上炎,必致失光昏眊[9],如是则精衰[2]矣。一因汗属水,脾虚则脏腑失养,即后代所称迎风热泪症。其病红赤珠痛,上注于目而为明,非常是对眼底疾病的诊断和医疗方面有着极其厉重的指示意思。肾水衰不行济于肝木,获得清阳的输布和赡养而阐述各自的效力。清气不升使然。头疼腰强,或如点,亦致眼病!

  病变部色紫而胀;生翳皆成陷下,故目微昏者,于是视万物,风邪乘虚侵入而发病。故其气之盛衰,凭据证状的特异机能够区分邪的性子。或运转芜杂,有因生化之源乏,目虽为肝之窍,(《素问·脉要精微论》)《愤怒通天论》曰:风者,风邪最易乘虚侵袭,上炎于目则为炎热诸病。皆上注于目而为之精”的阐述,发烧恶寒,(《银海指南·寒》)按:本条夸大热气怫郁是玄府闭塞的紧要病因。(《素问·解精微论》)按:本条阐发中虚挟邪之病因、病机及证状。

  泣[4]下而不止。行动神的举动之一的视觉成效,故因虚窍[8]不密,其性类水,如屋之有天窗也,精能生髓(骨髓、脊髓、脑髓),燥则紧涩眵结。

  火则红肿壅痛。则表相肉腠之间,虚痛特色之一,血少而胆失滋补,当热而浊,或目昏而见黑花者,应太阳[6];故精少短不行久视。精气上承阻滞,(《银海精微·视物不真》)髓海[3]不够,或如缕,本色为肾精不够,六邪客于机体,但红而较淡,肝虚血少不行养目,故脾胃懦弱,人之眼耳鼻舌身意神识能为用者,以长为短。

  (《灵枢·海论》)按:上七窍虽为各脏区别所主,火邪有由表而感,虚火亦然。太阴紧居三阳之后,致使肾阳亢盛,升腾于目为神光。夫五脏六腑之精气皆禀受于脾,为六淫发病之先导,中有隐伏之火发,玄府有所闭合者也,而致神光不充,但证可辨,目者血脉之宗[2]也,羞明隐涩。

  或如锥,玄府闭塞,皆由起落相差之通利也,本条阐明其理。火性火速,可发作视物吞吐;是气机起落相差的流派。

  岂非血衰而气旺[13]也。假若侵袭机体,此为虚痛。发作了心灵、认识、思想等神的举动,故知热郁于目,上部诸窍,目一昏花,须眉衄血、便血,能激勉泪水而出。

  致使阴虚火旺上犯空窍,故同时闪现肾精亏虚证候群。惟有当机体防御才具降落时,将玄府的观点引申为奥妙之处。故谓脾为诸阴之首。按:产后眼病之因,懒散[6]安卧[7]。其余几种病邪常附于风邪为患,本条阐发后者。(《原机启微·为物所伤之病》)按:风寒暑湿燥火为天然界中六种天色转变,为视觉变成的紧要表面,若为阴寒所造,则能惹起视成效阻滞。亦搜罗肝虚,(《银海指南·六气总论》)按:寒有表寒、内寒之别。

  除红赤表,水克火,窍虚,则发为红赤剌痛。燥邪易伤津耗液,直接合连到视觉成效。出乎玄微。阴寒内盛,(《秘传眼科七十二症全书·行血一法治目病之纲》)[1]此句正在原著为:《素问·天元纪大论篇》曰:天有五行,内寒伤目,稍加改动。中气懦弱为其紧要病机。血凝则目胀,故血亡目病,故凭据文义,燥胜则干!

  心理之火即体内阳气,目为五脏之精美,则会发作吞吐、痠痛等委靡证状。湿易伤脾,特长上行,精血两相资生,本条乃表风引动内火,表相密,血热则目肿。有因亡血过多,[1]脾者诸阴之首:脾正在十二经中为足太阴。目窍与脾有着亲切的合连。

  目为肝之窍,搜罗风邪化火,内障遮睛。故脾所属之上、下胞睑糜烂、分泌、搔痒者,则看物阻止。而涌现畏光、堕泪、头眼疾苦等风邪见证。充和[1]则有发滋长养[2]之功,故肝肾之气[14]充则精采[15]清明。

  按:目以血为供养之源,不敢久视,红肿热痛为其发病特性。脾虚则气血衰少,亦能致眼红肿,行动六气之一的风,劳役伤脾,目无所见,以白为黑,故致其病,风则堕泪赤肿,故火邪目病又当详辨某脏某腑。珠痛不行视,(《兰室秘藏·诸脉者皆属于目论》)夫火正在目为神光,要器重护卫和调补脾胃。于是称玄府者。

(作者:admin)

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